體檢時抽血、便檢、尿常規(guī),是三大常規(guī)檢查項目。其中,尿常規(guī)檢查可以直接、迅速地反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。定期做尿常規(guī)檢查,對于及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等問題,有著較強的參考價值和臨床意義。
可是,每次拿到尿常規(guī)化驗單看著一大堆不明白意思的漢字和數(shù)字,心里疑問重重,這些指標都和腎臟有啥關(guān)系?各項指標的高低到底說明了什么問題?
今天就從尿常規(guī)6項重要指標來看檢查結(jié)果。
尿比重:提醒注意飲水情況
如果你一天沒喝水或者很少喝水,尿比重就會上升;如果你短時間喝了大量的水,尿比重就會下降。所以,如果尿常規(guī)其他項目中一個箭頭都沒有,就尿比重一項上升或下降,首先問一下自己的喝水情況!
尿潛血:“陽性”并非真的血尿。
尿潛血顯示“陽性”并非真的血尿,要看高倍鏡下尿紅細胞計數(shù),如果大于3個/HP,提示為鏡下血尿。如果尿潛血陽性,尿紅細胞陰性,這是由于尿中紅細胞受尿滲透壓的影響,最后破裂所致。
對出現(xiàn)的血尿,要進一步對尿紅細胞形態(tài)進行分析,幫助判斷血尿來源。
尿蛋白:蛋白尿“陽性”
尿蛋白是尿常規(guī)最重要的指標之一。正常尿液檢驗單上會顯示陰性,如果1周內(nèi)連續(xù)3次檢測晨尿尿常規(guī)都發(fā)現(xiàn)尿蛋白>+,應考慮“蛋白尿”。尿蛋白陽性常由腎病導致,但并非所有的蛋白尿都是腎臟疾病,像劇烈運動、嚴寒、精神過度緊張等也可引起蛋白尿。
由于生理性還是病理性蛋白尿有時很難區(qū)分,因此,發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性應該做兩件事:第一,要再次復查尿常規(guī)排除生理性因素;第二,復查后仍然陽性要進一步咨詢腎臟內(nèi)科醫(yī)生。
尿紅細胞:呈陽性為“血尿”
尿紅細胞陽性稱之為“血尿”。血尿輕者肉眼不能發(fā)現(xiàn),需經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,稱為“鏡下血尿”,血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色,稱為“肉眼血尿”。
血尿常見于腎小球腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石,有時也可見于泌尿系的腫瘤、囊腫、畸形外傷等。
尿葡萄糖:化驗結(jié)果出現(xiàn)“+”
尿葡萄糖出現(xiàn)“+”,不要認為就是患了糖尿病,也有一部分人血糖正常而尿糖異常,需要結(jié)合其他檢查排除是否糖尿病,也許是應激性糖尿病。
尿白細胞:提示尿路感染或腎功能損害
新鮮中段尿液檢查如有白細胞出現(xiàn),常提示有尿路感染,有時也可提示腎小管性間質(zhì)病變,說明腎功能發(fā)生損害,這時不要過于緊張,要多飲水多排尿,再做一次復查;若尿白細胞仍然存在,應盡早做進一步檢查和治療。